SOCORRISMO Y PRIMEROS AUXILIOS
POR:
• DR.ANGEL J. LOPEZ RIVERA
• ENF. GRAL. VICTOR REYES
• Función del socorrismo
• Asistir al accidentado hasta que pueda ser atendido por personal especializado
• Evitar agravar las lesiones de la víctima
• Método de actuación
• Proteger a la víctima. Evitar un agravamiento de la situación.
• Avisar a los servícios sanitarios y a quien corresponda.
• Socorrer a la víctima.
• Protección de la víctima
- Analizar la situación. Averiguar las causas del accidente no cause más víctimas.
- Señalizar si fuera necesario el lugar del accidente.
• Aviso a los servícios de emergencia
• Antes de socorrer a la víctima, se avisará o se encargará a alguien de que de aviso a los responsables de seguridad de la empresa.
• En caso de no ser posible esto o incluso si se cree necesario, avisar a los servícios de emergencias locales (066).
• Socorrer a la víctima
• Es el paso más arriesgado y el último que debe tomarse.
• Si no hemos avisado a nadie, tal vez estemos durante horas en una situación complicada y poniendo en riesgo la vida de la víctima.
• Debe hacerse sin perder la calma y organizando un órden de prioridades.
• En el caso de varias víctimas, evaluar quién necesita más ayuda.
• Valoración de la situación
• Valorar las situaciones que suponen un riesgo inmediato para la vida de la víctima:
• Estado de consciencia.
• Respiración.
• Circulación de la sangre.
• Existencia de hemorrágias severas.
• Valoración de lesiones secundarias: averiguar si hay lesiones en:
• La cabeza.
• El cuello.
• El tórax.
• El abdomen.
• Las extremidades.
• Funciones Vitales Básicas
• El corazón puede seguir latiendo entre 2 y 5 minutos después de la pérdida de la respiración.
• En casos de shock eléctrico, ataques cardíacos o hidrocución, se detendrá el corazón y, de 15 a 30 segundos después, la respiración.
Para restaurar las funciones vitales básicas, actuaremos del siguiente modo:
- Si no existe respiración:
- comprobaremos que nada dificulte la respiración: su propia lengua, cuerpos extraños, etc.
- Inclinaremos su cabeza hacia atrás si no sospechamos de lesiones cervicales.
Para restaurar las funciones vitales básicas, actuaremos del siguiente modo:
- Si no existe respiración:
• Comprobar el pulso de la víctima colocando los dedos índice y corazón sobre uno de los laterales de la garganta de la víctima. Nunca el pulgar, pues encontraríamos nuestro propio pulso.
• Si existe pulso, proseguir con las insuflaciones a ritmo 1 insuflación cada 4 ó 5 segundos.
• No dejar de comprobar el ritmo cardíaco, pues se puede detener en cualquier momento.
• Si no existe pulso, proceder a la reanimación cardiopulmonar (RCP).
• colocar el talón de la mano sobre el esternón, unos dos dedos por encima de la apófisis.
• presionar verticalmente con las dos manos y solamente con el talón de una de las dos manos, comprimiendo unos 4 ó 5 cm. de forma brusca.
• mantener un ritmo de 15 compresiones por cada 2 insuflaciones de aire.
• Cada ciclo de 2 insuflaciones y 15 compresiones componen un cíclo. Cada 4 ciclos vulva a comprobar las constantes vitales de la víctima, volviendo a los puntos anteriores.
• Si hay dos socorristas, se aplicará una insuflación por cada 5 compresiones, aplicando un socorrista las insuflaciones y el otro, las compresiones.
• En el caso de que las funciones vitales básicas estén correctas y la víctima inconsciente, colocarla en posición de defensa, sin olvidarnos de controlar sus constantes vitales.
• Esta posición será sólo si no existen heridas en el pecho y no existen lesiones cervicales.
• Hemorragias
• Arteriales
• Sangre muy roja
• Sangrado a borbotones
• Venosas
• Sangre más oscura o azulada.
• Sangrado contínuo.
• Capilares
• Muchos puntitos sangrantes.
• Externas
• Heridas abiertas sangrantes
• Fácil localización
• Internas
• Difícil localización. No se ven a simple vista
• Piel pálida y sudorosa
• Pulso débil y rápido
• Respiración rápida y superficial
• Somnolencia en la víctima
• Hemorragias externas
- Taponar la herida con vendas, gasas, etc. Nunca con papel o algodón (se deshilacha fácilmente)
- No sustituir el tapón: si se empapa, poner más vendajes
- Presionar sobre la herida si sangra abundantemente
• En el caso de extremidades, levantar la extremidad afectada
• si sigue sangrando abundantemente, aplicar presión sobre las ingles para reducir la pérdida de sangre
• Levantar la cabeza si es la zona afectada
• El torniquete es la última solución aplicable
• El torniquete
• Será la última opción a seguir
• Puede suponer la pérdida del miembro afectado
• Se realizará principalmente en el caso de amputaciones
• Se escribirá en letra grande y en bolígrafo en la frente de la víctima una letra T con la hora a la que se aplica el torniquete
• Se advertirá de su existencia al personal medico
• Pequeñas heridas
• Son la mayor parte de los accidentes que se producen
• Se limpiará la herida con agua y jabón
• Se extraerán los cuerpos extraños si los hubiera con unas pinzas estériles o con la ayuda de gasas
• Si no es posible extraerlos, los inmovilizaremos y acudiremos al personal especializado
• Para evitar infecciones, usaremos guantes, a ser posible, y nos lavaremos las manos antes y después de intervenir, con agua y jabón y con alcohol
• Dejaremos sangrar la herida un poco
• Cuando hayamos limpiado la herida, aplicaremos antiséptico (povidona yodada o clorehidina)
• Se vendará la herida solamente si sangra o si hay riesgo de infección
• No utilizaremos en la herida:
• Alcohol, yodo o lejía
• Pomadas o polvos con antibióticos
• Agua oxigenada, si la herida es profunda
• Mercromina u otros colorantes
• Algodón o papel
• Si la herida es profunda o sigue sangrando al cabo de un rato, acudiremos al centro medico
• Quemaduras
• Por calor
• Primer grado: enrojecimiento de la piel. Poco dolor
• Segundo grado: ampollas. Mucho dolor
• Tercer grado: ennegrecimiento de la zona afectada. No hay dolor (terminaciones nerviosas destruidas por el calor)
• Químicas
• Eléctricas
• Quemaduras: por calor
• Enfriar la zona afectada con agua a chorro, fria pero no helada, mínimo 10 minutos
• Cubrir la zona afectada si es extensa o si es de 2º o 3er grado con gasas, toallas, etc. limpios. Las gasas más próximas a la piel pueden estar mojadas para evitar que se peguen
• Si hay ropa pegada, no quitarla
• Si hay alguien prendido en llamas, cubrirlo con una manta o similar o hacerlo rodar sobre sí mismo en el suelo
• Quemaduras: químicas
• Quitar rápidamente toda ropa impregnada en el producto químico
• Diluir el producto químico con abundante agua fría, unos 10 minutos como mínimo
• Quemaduras: eléctricas
• Asegurarse de que no existe más riesgo eléctrico
• Limpiar y cubrir la herida
• Tener en cuenta que, en la mayor parte de los casos, hay herida de entrada y otra de salida de la electricidad
• Transladar (en todos los casos) a un centro médico
• Quemaduras
• No utilizar nunca
• pomadas
• lociones
• ungüentos
• remedios caseros (vinagre, pasta dentífrica, etc.)
• Agua helada o hielo
• Algodón, tiritas o adhesivos
• No reventar las ampollas
• No neutralizar productos químicos con otros productos químicos
• Lesiones en las articulaciones
• Sobre una articulación podemos encontrar diversos tipos de lesión:
• Esguince: las superfícies articuladas vuelven a su sítio tras una separación momentánea
• Luxación: las superfícies articuladas quedan separadas
• Fractura: una o varias de las superfícies articuladas resultan fracturadas
• Localización de este tipo de lesiones:
• Dolor en la zona afectada
• Hinchazón o deformidad
• La hinchazón es característica del eguínce
• La deformidad es característica de la luxación
• Dificultad para realizar movimientos
• Actuación:
• Aplicar frío sobre la zona (hielo, etc.)
• Mantener la zona en reposo y elevada
• Inmovilizar la zona con vendajes, cabestrillos, etc.
• La capa más próxima a la articulación será de algodón para evitar presionar la lesión
• Lo que nunca hay que hacer:
• Forzar a mover la articulación
• Intentar volver a encajar la articulación
• Aplicar pomadas antiinflamatorias o analgésicos (desaparecerían los síntomas necesarios para el diagnóstico del médico)
• Fracturas
• En el cráneo
• En la columna vertebral
• En la caja torácica
• En la pelvis
• En las extremidades
• Cerradas
• la piel rodea la fractura sin fisuras
• se aprecia deformidad e inflamación
• Abiertas
• aparece rotura de la piel, pudiendo sobresalir parte del hueso
• además de la fractura tenemos una herida, normalmente, grave, de fácil infección
• Actuación:
• Evitar mover la fractura si no es necesario
• Inmovilización de la fractura en la posición que la encontremos para evitar daños mayores
• Inmovilizar las articulaciones adyacentes
• Cubrir las heridas, si las hay ,antes de inmovilizar la herida (fracturas abiertas)
• Inmovilización de una fractura:
• Con cabestrillos para fracturas en antebrazo
• Entablillados en fracturas en el resto de las extremidades
• Utilización de férulas adecuadas
• Pérdida del conocimiento
• Por golpes en la cabeza
• Falta de ventilación de los pulmones
• Atmósferas viciadas o contaminadas
• Falta de riego sanguíneo en la cabeza
• Lipotimias
• Accidentes vasculares
• Epilepsia o diabetes
• Actuación:
• Colocar a la víctima tumbada en el suelo
• Levantar levemente la cabeza
• Levantar las piernas (más que la cabeza)
• Aflojar las prendas que opriman el cuello
• Despejar a los curiosos para tener más aire
• Comprobar las constantes vitales
• Lo que no hay que hacer:
• Dar de comer o beber a la víctima mientras está inconsciente
• Obligarla a andar inmediatamente después del desvanecimiento
• Epilepsia
• Se trata de unas crisis que consisten en:
• pérdida del conocimiento y desplome al suelo
• sacudidas musculares (convulsiones) violentas
• puede aparecer espuma por la boca
• no suele tardar más de 5 minutos
• recuperación del conocimiento (la víctima está desorientada y aturdida)
• Actuación:
• No sujetar la víctima. Tiene mucha fuerza en este momento y se le pueden causar lesiones
• Apartar los objetos que pueda golpear
• Improvisar una almohada bajo la cabeza
• Aflojar las prendas ajustadas
• Una vez finalizado el ataque:
• Colocar la víctima en posición de defensa
• Realizar exploración en busca de posibles lesiones
• Conseguir buena ventilación. Evitar el agolpamiento de los curiosos
• Si es la primera vez que le pasa, acudir a un centro médico
• Intoxicaciones
• Digestivas
• vómitos
• dolor de abdomen
• diarreas
• Cardiorrespiratorias
• dificultad para respirar
• parada cardíaca
• Sistema nervioso
• pérdida del conocimiento
• convulsiones
• Intoxicaciones: digestivas
• Actuación:
• Ingesta de tóxicos
• identificar el agente tóxico. Conseguir el recipiente y proporcionarlo a las asistencias sanitarias
• conseguir ayuda médica
• neutralizar el tóxico (p.ej. diluyendo 6 claras de huevo en 1 litro de agua) o con una solución de “carbón activado” (de venta en farmacias)
• Lo que no se debe hacer:
• utilizar el boca a boca. Si la víctima necesita respiración artificial, utilizar el método boca-nariz para evitar que nos transmita el agente tóxico
• provocar el vómito, a excepción que el personal especializado nos indique lo contrario
• dar nada de beber si la víctima está inconsciente, auque sea para neutralizar el tóxico
• Intoxicaciones: respiratorias
• Actuación:
• Extraer la víctima del ambiente tóxico
• Valorar su estado general
• Trasladar la víctima a un centro sanitario
• Ventilar la zona donde se intoxicó la víctima
• Intoxicaciones: respiratorias
• Lo que no hay que hacer:
• Socorrer a la víctima estando solo. Podemos acabar intoxicados nosotros también
• Encender cerillas o mecheros para iluminarnos. Se puede producir una explosión
• Manipular los interruptores eléctricos
• Atragantamientos
• Se producen cuando la víctima intenta tragar y la comida tragada obstruye las vías respiratorias. La víctima no puede respirar
• No dar golpes en la espalda, se agravaría la situación
• Efectuar la maniobra de Heimlich: efectuar presión por debajo del diafragma para que el aire de los pulmones salga violentamente y expulse cualquier elemento obstruyente
• Últimas observaciones
• La función de los primeros auxilios no es curar: es evitar un agravamiento de las heridas y paliar(disminuir) el dolor en la medida de lo posible
• El objetivo es mantener a la víctima a salvo, incluso mantenerla en vida mientras llega la asistencia medica
• Después de la mayoría de las actuaciones de primeros auxilios se deberá recurrir a los servicios medicos
• Últimas observaciones
• En muchas ocasiones, la función más importante es la de tranquilizar a la víctima hasta que llegue la asistencia medica
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